Como desintoxicarse de la heroína

Como desintoxicarse de la heroína

El tratamiento de desintoxicación debe ser considerado como el primer paso en cualquier abordaje terapéutico de la dependencia de opiáceos.

Representa una pequeña parte del tratamiento, aunque la experiencia demuestra que, cuando se aborda correctamente el síndrome de abstinencia de opiáceos, se favorece el contacto médico-paciente, de manera que la relación psicoterapéutica tiende a ser más consistente y, por tanto, con mayores posibilidades de éxito.

En ocasiones, el proceso de desintoxicación y la posibilidad de sufrir un síndrome de abstinencia puede ser vivido por el paciente como un obstáculo importante; por lo que un adecuado manejo clínico es vital dentro del proceso terapéutico.

Las decisiones respecto al tipo de proceso de desintoxicación para la heroína a elegir, su puesta en práctica a nivel ambulatorio o en régimen de ingreso, el uso de los posibles fármacos a utilizar, etc. no pueden ser generalizadas y deben adaptarse a la idiosincrasia del paciente y a la experiencia clínica que posea el equipo terapéutico que va a realizarlo. Por ello, los tratamientos de desintoxicación deben de ser personalizados para cada paciente.

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Existen actualmente múltiples tipos de desintoxicaciones. Desde las efectuadas sin ayuda farmacológica por parte de determinados grupos terapéuticos no medicalizados, hasta las muy farmacologizadas (como las ultrarrápidas, que exigen un control médico exhaustivo del paciente e incluso su ingreso en Unidades de Cuidados Intensivos), pasando por las que se pueden realizar en Atención Primaria, que no requieren instalaciones sanitarias especiales y puedan ser controladas en ambulatorio.

La supresión del consumo de opiáceos en un paciente que ha desarrollado un proceso de dependencia provoca la aparición del llamado síndrome de abstinencia.

El síndrome de abstinencia engloba un conjunto de manifestaciones clínicas de predominio neurovegetativo acompañadas de un importante componente emocional.

Representa el grito de alarma ante la falta de unas sustancias, los opiáceos,  que el organismo necesita para conseguir una adecuada función cerebral en un momento en que el proceso adictivo ha generado (con el consumo continuado de mórficos) la inhibición del sistema opioide endógeno.

El objetivo de la desintoxicación de opiáceos, según señala la Sociedad Americana de Psiquiatría, es «reducir de manera segura los síntomas agudos de abstinencia y facilitar la incorporación de un paciente a un programa de tratamiento a largo plazo (rehabilitación y reinserción)».

Para la desintoxicación de opiáceos, se utiliza el fenómeno de la tolerancia cruzada de unos opiáceos con otros. Consistente en sustituir el opiáceo usado por el paciente (habitualmente heroína) por un fármaco opiáceo de vida media más larga y de fácil manejo clínico.

José Manuel Torres García, experto en tratamiento y desintoxicación de la heroína

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